Revalida INEP 2021
Questão 37 — Revalida INEP 2021
Um lactente, de 6 meses de idade, comparece sem queixas ao consultório médico com história de internações devido a infecção urinária alta aos 20 dias e aos 3 meses. Com 5 meses, apresentou quadro de febre intermitente, inapetência e vômitos, com exame qualitativo de urina que apontou nitrito (+), esterase leucocitária (+) e urocultura colhida por sondagem vesical com mais de 100 000 UFC/ml de E. coli, tendo completado o tratamento com antimicrobiano com remissão dos sintomas. Realizado ultrassonografia durante a última internação que não verificou alterações.
Como forma de estender a investigação, assinale a alternativa correta quanto ao exame padrão-ouro para essa situação.
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Resposta Correta
A
Comentário
O lactente apresenta um quadro de Infecção do Trato Urinário (ITU) de repetição, com fortes indícios de ser alta (pielonefrite), tendo inclusive histórico de internações. Nestes casos, o objetivo principal da investigação estendida, após o ultrassom, é avaliar a presença de cicatrizes renais (dano permanente ao parênquima), que podem predispor à hipertensão e insuficiência renal no futuro. A cintilografia renal com DMSA é considerada o exame padrão-ouro para demonstrar cicatrizes corticais e avaliar a função renal relativa, sendo indicada nesses casos de infecções repetidas.
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