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Revalida INEP 2021

Questão 71 — Revalida INEP 2021

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Familiar Anticoncepção Hormonal
Uma mulher de 30 anos de idade busca orientação ginecológica quanto ao uso de método contraceptivo. O motivo principal da troca é o sangramento irregular nos últimos 6 meses e a mulher não quer correr o risco de engravidar. Gesta 2; para 2; abortos 0. Nega comorbidades. Atualmente em uso de contraceptivo oral combinado (15 mcg de etinilestradiol e 60 mcg de gestodeno).
A trocar o método por um anticoncepcional injetável trimestral.
B iniciar pílula de desogestrel 75 mcg após 1 mês de intervalo.
C interromper o método por 3 meses e reiniciar o mesmo esquema.
D trocar por compostos com doses mais elevadas de estrogênio.
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Resposta Correta D
Comentário
A principal causa de sangramento de escape (spotting) contínuo após o período de adaptação inicial (geralmente os primeiros 3 meses) em usuárias de contraceptivo oral combinado de muito baixa dosagem (15 mcg de etinilestradiol) é a dose insuficiente de estrogênio para estabilizar adequadamente o endométrio. A conduta mais apropriada para melhorar o controle do ciclo sem comprometer a eficácia contraceptiva é aumentar a dose de etinilestradiol (para 20 ou 30 mcg).
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