Questão 82 — Revalida INEP 2022.1
Uma mulher com 20 anos de idade é atendida no Pronto-Socorro de um hospital. Seu acompanhante relata que, há cerca de 20 minutos, ela bateu a cabeça após tropeçar em um degrau e sofrer uma queda. Houve perda da consciência e um episódio de vômito. Ao exame físico, a paciente apresenta abertura ocular espontânea, responde de forma confusa e obedece às ordens solicitadas, movimentando corretamente os membros superiores e inferiores; as pupilas encontram-se isocóricas e fotorreagentes.
Considerando a história clínica da paciente e os dados do exame físico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Ver Resposta e Comentário
A paciente apresenta pontuação de 14 na Escala de Coma de Glasgow (Abertura ocular espontânea = 4, Resposta verbal confusa = 4, Obedece a comandos = 6), o que configura um TCE leve (Glasgow 13 a 15). Apesar de ser leve, a paciente apresentou perda de consciência e episódio de vômito, sinais de alarme que preenchem critérios para realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio imediata aliada a rigorosa observação clínica e seriada.
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