Questão 10 — Revalida INEP 2022.2
Uma mulher de 43 anos compareceu a uma unidade de saúde da família, com queixas de estresse e ansiedade. Informa que iniciou, há 10 semanas, o tratamento com sertralina 50 mg/dia e que, nesse período, apresentou uma melhora discreta dos sintomas. Entretanto, nas últimas 4 semanas, tem tido ataques recorrentes de ansiedade intensa quando precisa sair de casa, o que tem limitado seu desempenho, inclusive para atividades do dia a dia, como ir ao supermercado e buscar os filhos no colégio. Conforme relato dela, no dia desta consulta, teve muita dificuldade para sair de casa.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
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A paciente apresenta Transtorno do Pânico com sintomas sugestivos de Agorafobia (medo de sair de casa). O tratamento prolongado com dose padrão de ISRS (sertralina) há 10 semanas mostrou eficácia parcial/baixa. A melhor conduta baseada em evidências é a reavaliação farmacológica (ajuste da dosagem do remédio e/ou mudança de medicação) em associação vital com a psicoterapia estruturada, principalmente a Terapia Cognitivo-Comportamental.
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