Questão 19 — Revalida INEP 2022.2
Paciente do sexo masculino, de 75 anos, tabagista, com quadro de disfagia progressiva e emagrecimento de 12 kg em 3 meses, atualmente ingerindo apenas alimentos líquidos e pastosos, realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão expansiva circunferencial em esôfago médio (localizada a 28 cm dos dentes incisivos), de 5 cm de extensão, estenosante, mas que permitiu passagem do aparelho para o estômago. A biópsia mostrou carcinoma escamoso de esôfago moderadamente diferenciado. Tomografia de estadiamento mostrou múltiplas metástases pulmonares.
Em relação à disfagia e ao suporte nutricional desse paciente, qual é a melhor opção terapêutica?
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Paciente com carcinoma escamoso de esôfago avançado (múltiplas metástases pulmonares) necessita de paliação para a disfagia. A passagem de prótese endoscópica (stent esofágico) é o método de escolha para manter a via oral e melhorar a qualidade de vida, sendo menos invasiva que opções cirúrgicas ou estomias, e superior à sonda nasoenteral que causa desconforto prolongado.
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