Questão 78 — Revalida INEP 2022.2
Mulher de 47 anos procurou atendimento por quadro de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita havia 2 dias, associado a vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases. No exame físico, o abdome encontrava-se distendido, com cicatriz cirúrgica subcostal à direita, abaulamento abaixo do ligamento inguinal à direita, irredutível, sem sinais flogísticos, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, dor à palpação superficial e profunda generalizada, descompressão brusca negativa, toque retal com presença de fezes em ampola.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia
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O caso descreve um quadro de obstrução intestinal (dor abdominal, distensão, parada de eliminação de gases e fezes, vômitos) associado a um abaulamento abaixo do ligamento inguinal. Topograficamente, as hérnias localizadas abaixo do ligamento inguinal são as hérnias femorais (ou crurais), que apresentam alto risco de encarceramento e estrangulamento. As hérnias inguinais (diretas e indiretas) se exteriorizam acima do ligamento de Poupart (inguinal).
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