Questão 79 — Revalida INEP 2022.2
Pré-escolar de 3 anos e 4 meses de idade deu entrada no pronto-socorro apresentando rigidez e espasmos musculares e hipertermia. Não apresentava dificuldade respiratória. Ausculta cardíaca sem anormalidades. Sem história prévia de doença cardíaca. O paciente estava recebendo oxigenoterapia quando um primo dele, de quatro anos, deu entrada no mesmo hospital, com quadro semelhante. Ambos haviam passado as últimas 12 horas na casa da avó materna, que há anos faz tratamento de esquizofrenia e hipertensão arterial.
As evidências clínicas dessa história induzem a necessidade de o médico investigar
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A apresentação simultânea em duas crianças com contato no mesmo ambiente e quadro de rigidez, espasmos musculares e hipertermia levanta a forte suspeita de intoxicação. Como a avó faz tratamento para esquizofrenia, a ingestão acidental de neurolépticos/antipsicóticos, como o haloperidol, é a causa mais provável, gerando sintomas extrapiramidais (distonias agudas) e possivelmente a síndrome neuroléptica maligna.
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