Questão 18 — Revalida INEP 2023.2
Um menino de 7 anos é atendido em consulta de rotina na unidade básica de saúde. Ele não apresenta queixas no momento da consulta, porém, ao exame físico genital, é verificada a impossibilidade da retratibilidade completa do prepúcio, para exposição parcial do meato uretral, com anel cicatricial prepucial. Quando a responsável foi questionada acerca dos sintomas observados no paciente, ela referiu que, em duas ocasiões pregressas, ocorreram infecções locais que foram tratadas com antimicrobianos.
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta:
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Alternativa Correta: B. Aos 7 anos de idade, a maioria das crianças já deve apresentar resolução da fimose fisiológica. A presença de um "anel cicatricial prepucial" e o histórico de balanopostites de repetição (duas infecções prévias tratadas) caracterizam este quadro como uma fimose patológica ou secundária. Diante disso, não há mais indicação de apenas observar, e as manobras forçadas (massagens) são contraindicadas, pois causam microtraumas que agravam o anel cicatricial. A conduta correta é o encaminhamento à cirurgia pediátrica ou urologia para indicação de postectomia (circuncisão) eletiva.
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