Questão 21 — Revalida INEP 2023.2
Uma mulher de 35 anos é encaminhada ao ambulatório de referência de um hospital de atenção secundária, em função de queixas de nervosismo, insônia e tremores. A paciente nega dor na região cervical, assim como linfonodomegalias palpáveis. Nega, também, quadros infecciosos recentes. Ao exame físico, a paciente exibe fácies basedoweana típica, extremidades quentes e úmidas, taquicardia (120 batimentos por minuto) e hipertensão arterial sistólica isolada (164 × 78 mmHg). No exame da tireoide, nota-se pequeno aumento de tamanho, não nodular e sem sopro local à ausculta.
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D. A paciente apresenta um quadro clínico clássico de tireotoxicose/hipertireoidismo (nervosismo, insônia, tremores, extremidades quentes, taquicardia e hipertensão divergente) associado a fácies basedoweana (sugerindo oftalmopatia) e bócio difuso indolor. A principal hipótese diagnóstica é a Doença de Graves, que é a causa mais comum de hipertireoidismo. A Doença de Graves é uma doença autoimune causada por anticorpos estimuladores do receptor de TSH. Portanto, o exame específico para confirmar essa etiologia autoimune é a dosagem do anticorpo antirreceptor de TSH (TRAB).
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.