Questão 52 — Revalida INEP 2023.2
Uma mulher de 59 anos é atendida em unidade de pronto-atendimento, queixando-se de dor lombar contínua, de forte intensidade, de caráter progressivo e com piora no último mês. Realizou tratamento prévio com analgésico e com anti-inflamatório, porém os sintomas persistiram. Ela refere história prévia de tratamento para câncer de mama há 3 anos. No momento, está sem queixas acerca da mama. O exame físico mostra hiperalgesia aos estímulos em coluna lombar. Radiografia da coluna lombar: lesões líticas.
Com base no caso clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é
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Alternativa Correta: A. O caso ilustra uma clássica dor lombar com "sinal de alerta" (red flag). A paciente idosa apresenta dor lombar progressiva, contínua, refratária a analgésicos comuns, associada a uma história oncológica prévia relevante (câncer de mama há 3 anos). O achado de lesões líticas na radiografia da coluna consolida a suspeita de metástase óssea vertebral. O câncer de mama é um dos tumores que mais frequentemente cursa com metástases ósseas (junto com próstata, pulmão, rim e tireoide).
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