Questão 57 — Revalida INEP 2023.2
Uma paciente de 35 anos possui hérnia incisional em cicatriz mediana infraumbilical de moderado volume, decorrente de apendicectomia realizada há 10 anos, e colo herniário de cerca de 15 × 7 cm. Ela apresenta Índice de Massa Corporal de 37 kg/m² e nega sintomas álgicos, tabagismo, etilismo e outras comorbidades.
Em relação ao manejo pré-operatório dessa paciente, a conduta médica adequada, neste momento, é
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Alternativa Correta: C. A paciente possui uma hérnia incisional de moderado volume, porém é assintomática (não há dor, não há encarceramento agudo). A questão central é a obesidade severa (IMC 37 kg/m²). Operar hérnias incisionais eletivas em pacientes com obesidade não tratada aumenta drasticamente o risco de complicações no sítio cirúrgico, deiscência aponeurótica e, principalmente, a taxa de recidiva da hérnia após o procedimento. As diretrizes de cirurgia de parede abdominal recomendam o "pré-habilitação" do paciente, focando na perda de peso ponderal sob cuidado multidisciplinar antes da herniorrafia eletiva.
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