Questão 58 — Revalida INEP 2023.2
Um neonato de 48 horas de vida, do sexo masculino, nascido com peso de 2 870 g, estatura de 47 cm e Apgar de 7/8, recebendo aleitamento materno exclusivo, encontra-se no alojamento conjunto, onde toda a equipe é capaz de verificar as seguintes alterações: pregas palpebrais oblíquas para cima, epicanto, protrusão lingual, palato ogival, retrognatia, pavilhão auricular pequeno de implantação baixa, braquidactilia, prega palmar única transversa, discreta hipotonia, frouxidão ligamentar, excesso de tecido adiposo no dorso do pescoço e diástase dos músculos dos retos abdominais.
Nesse caso, a conduta médica a ser empregada imediatamente é solicitar
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Alternativa Correta: ANULADA. O neonato apresenta fenótipo clássico de Síndrome de Down (Trissomia do 21). Pacientes com SD têm alta incidência (quase 50%) de cardiopatias congênitas (como defeito do septo atrioventricular), sendo a conduta preconizada solicitar o ecocardiograma precocemente ainda no período neonatal (o que validaria a alternativa B). Contudo, a banca anulou a questão, possivelmente devido à solicitação de Rx de tórax e Eletrocardiograma associados ao ECO como exames "imediatos" na ausência de sintomas clínicos ou sopros explícitos, o que gerou recursos de pediatras argumentando que o Ecocardiograma por si só seria o screening de escolha.
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