Questão 61 — Revalida INEP 2023.2
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, relata cefaleia, dor de garganta e febre há 8 dias. Ao exame físico, apresenta linfonodos cervicais com características fibroelásticas, que são indolores; o maior possui 1,5 cm de diâmetro. Seu exame abdominal está sem alterações. O hemograma revela leucocitose (15 500 células/mm³) e linfocitose com presença de linfócitos atípicos.
Diante desse quadro, a conduta diagnóstica inicial adequada é a realização de
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Alternativa Correta: A. O adolescente apresenta um quadro muito sugestivo de Mononucleose Infecciosa, classicamente conhecida como a "doença do beijo". A tríade clássica inclui febre, faringite/amigdalite (dor de garganta) e linfadenopatia cervical. O grande marco laboratorial descrito na questão que praticamente sela o diagnóstico diferencial com faringites bacterianas é a presença de linfocitose com linfócitos atípicos no hemograma. A conduta diagnóstica inicial e menos invasiva para confirmar a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) é a solicitação de sorologia (anticorpos heterófilos ou específicos para o EBV).
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