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Revalida INEP 2023.2

Questão 63 — Revalida INEP 2023.2

Pediatria Neonatologia Desconforto Respiratório

Um recém-nascido prematuro tardio de 36 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo após a rotura das membranas amnióticas sem evolução para trabalho de parto. No pós-parto imediato, o recém-nascido evoluiu com taquipneia, apresentando frequência respiratória de 70 incursões respiratórias por minuto, tiragem intercostal, retração esternal, cianose e necessidade de oxigenoterapia. Foram realizadas radiografias de tórax com 1 hora, com 12 horas e com 24 horas de vida, as quais são exibidas, respectivamente, a seguir.

[RADIOGRAFIAS_TORAX_Q63]

Considerando a evolução radiológica do paciente, é correto afirmar que o diagnóstico é compatível com

Imagem da Questão 63
A pneumonia congênita.
B doença da membrana hialina.
C síndrome da aspiração meconial.
D taquipneia transitória do recém-nascido.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. O quadro clínico clássico de desconforto respiratório (taquipneia, retrações, cianose) de início nas primeiras horas de vida em um recém-nascido prematuro tardio ou a termo, especialmente nascido de parto cesáreo sem trabalho de parto prévio, é altamente sugestivo de Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN), ou Síndrome do Pulmão Úmido. Essa patologia ocorre pelo retardo na reabsorção do líquido pulmonar fetal. A evolução radiológica (exibida na imagem) tipicamente mostra hiperinsuflação, congestão hilar, líquido cisural e, com o passar das horas (12h a 24h), ocorre a absorção desse líquido e a rápida resolução clínica e radiológica.

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