Questão 7 — Revalida INEP 2023.2
Os plantonistas do serviço de atendimento pré-hospitalar socorrem um rapaz de 18 anos, que foi atropelado por carro ao atravessar uma rodovia, e o levam até a emergência hospitalar para continuidade do atendimento. Após estabilização hemodinâmica e realização de exames complementares, é diagnosticada fratura de pelve anterior e posterior e, no exame físico, observa-se hematoma perineal e sangue no óstio externo da uretra.
Nesse caso, para confirmar o diagnóstico de lesão uretral total associada, é indicado realizar uma
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Alternativa Correta: A. O paciente vítima de trauma pélvico apresenta a clássica tríade de lesão de uretra: sangue no meato uretral externo, hematoma perineal/escrotal e próstata flutuante ou não palpável ao toque retal. A presença de sangue no meato uretral é um sinal cardinal que contraindica a sondagem vesical de demora cega (cateterização uretral via transuretral), devido ao risco de transformar uma lesão parcial da uretra em uma lesão total e criar falsos trajetos. O exame padrão-ouro para investigar e diagnosticar lesão uretral no contexto do trauma é a uretrocistografia retrógrada (ou apenas uretrografia retrógrada).
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