Questão 72 — Revalida INEP 2023.2
Uma mulher de 26 anos é atendida em unidade básica de saúde relatando que, há 15 dias, sente dor significativa ao evacuar e possui pequeno sangramento anal vivo, notado durante a higiene local. Ela afirma que a dor persiste com menor intensidade por alguns minutos após a eliminação das fezes e que o sangramento se repete em cada evacuação. A paciente refere constipação habitual, com eliminação de fezes ressecadas em média 3 vezes por semana.
Com base na história clínica dessa paciente, ao realizar o exame físico, o médico provavelmente encontrará
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Alternativa Correta: A. O quadro clínico de dor anal extrema ("em rasgão") durante a evacuação, que persiste por alguns minutos/horas depois, associada a pequeno sangramento vivo (no papel higiênico), quase sempre desencadeada por fezes calibrosas ou ressecadas (constipação), é a descrição patognomônica da Fissura Anal Aguda. No exame proctológico (inspeção anal), a fissura anal é encontrada mais frequentemente (cerca de 90% dos casos) na linha média posterior do canal anal.
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