Questão 84 — Revalida INEP 2023.2
Uma paciente primigesta, de 30 anos, com 24 semanas de gestação, encontra-se internada em uma maternidade para introdução de insulina, devido a diabetes gestacional, a fim de obter melhor controle metabólico. A paciente relata que o bebê tem se mexido menos nas últimas 24 horas. O médico indica a realização de uma cardiotocografia de repouso.
Nesse caso, a indicação da cardiotocografia está
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Alternativa Correta: D. A Cardiotocografia (CTG) avalia a resposta da frequência cardíaca fetal aos movimentos e contrações, refletindo a oxigenação do SNC. Porém, para que o traçado seja reativo (apresente acelerações transitórias adequadas), é necessário que o sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático) do feto esteja maduro. Essa maturação costuma ocorrer em torno de 28 a 32 semanas. Realizar a CTG com 24 semanas de gestação tem pouquíssimo valor clínico, pois a imaturidade neurológica fisiológica resultará em um padrão liso/hipoativo (não reativo), levando a intervenções desnecessárias (alta taxa de falso-positivos para sofrimento). O exame de escolha precoce (< 28 semanas) seria o Perfil Biofísico Fetal por ultrassom ou Doppler.
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