Questão 86 — Revalida INEP 2023.2
Uma mulher de 21 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1 há 8 anos, em tratamento com insulina NPH e esquema com insulina regular, é submetida, anualmente, a testes para avaliação de complicações microvasculares da doença de base. Neste ano, pela primeira vez, foi documentada alteração laboratorial que indica a presença de nefropatia em fase inicial. O teste foi repetido após 3 meses, confirmando que a alteração é persistente.
Assinale a opção que apresenta o resultado do exame laboratorial que permitiu a elaboração de tal hipótese.
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Alternativa Correta: D. O marco da fase inicial (lesão incipiente) da Doença Renal do Diabetes (Nefropatia Diabética) é o surgimento da microalbuminúria. Este estágio antecede a elevação da creatinina sérica ou a queda da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). O exame de escolha para o rastreio (iniciado após 5 anos de doença no DM1 e no diagnóstico no DM2) é a relação albumina/creatinina (RAC) em amostra isolada de urina. Valores entre 30 e 300 mg/g de creatinina definem microalbuminúria e indicam disfunção endotelial precoce, devendo ser confirmados em testes subsequentes.
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