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Revalida INEP 2023.2

Questão 89 — Revalida INEP 2023.2

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Idade Gestacional

Uma paciente com 34 semanas de gestação, G3P2A0, tabagista, com suspeita de restrição de crescimento fetal, é encaminhada ao pré-natal de alto risco para acompanhamento e avaliação.

No caso dessa paciente, para a avaliação de idade gestacional fidedigna, o melhor parâmetro a ser utilizado é

A data da última menstruação, mesmo que a paciente tenha ciclos irregulares.
B média biométrica fetal observada no exame morfológico realizado com 22 semanas.
C comprimento crânio-nádegas em ultrassonografia realizada até 12 semanas da gestação.
D medida do diâmetro biparietal observada em ultrassonografia obstétrica realizada entre 14 e 17 semanas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. A datação da Idade Gestacional (IG) mais precisa e fidedigna durante o pré-natal é obtida através da ultrassonografia de primeiro trimestre (realizada idealmente entre 7 e 12/13 semanas de gestação). Nesse período inicial, o crescimento embrionário é constante e sofre pouca influência de fatores genéticos ou maternos (como desnutrição ou, neste caso, o tabagismo que causa Restrição de Crescimento Fetal posterior). O parâmetro medido nesse exame é o Comprimento Crânio-Nádega (CCN). Avaliações ultrassonográficas tardias (como a média biométrica com 22 semanas) perdem precisão para datação e passam a medir apenas se o crescimento está adequado, sofrendo viés por condições patológicas (como a RCF referida).

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