Questão 9 — Revalida INEP 2023.2
Uma criança de 9 anos e 4 meses é levada à consulta pela sua mãe, que está muito preocupada porque sua filha está apresentando desenvolvimento mamário há 2 meses. A mãe nega que a paciente tenha doenças crônicas ou que faça uso de medicações contínuas. Relata que a menina possui boa alimentação e que faz atividade física regular. Na história familiar, a irmã da criança apresentou menarca aos 13 anos. Ao exame físico: curvas de crescimento e peso dentro da normalidade, mamas em fase de botão (Tanner M2), pelos pubianos longos, ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios (Tanner P2), e genitália externa de aspecto normal.
Diante desse quadro, a conduta médica adequada é informar à mãe e paciente que se trata de um caso sugestivo de
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D. A puberdade normal em meninas se inicia clinicamente com o surgimento do botão mamário (telarca), que costuma ocorrer entre os 8 e 13 anos de idade (frequentemente por volta dos 9 a 10 anos). O paciente tem 9 anos e 4 meses e apresenta mamas em estágio M2 e pubarca em estágio P2, ambos de acordo com a idade esperada para o início do desenvolvimento puberal. Como a criança não tem sinais de alerta (crescimento acelerado ou puberdade ocorrendo antes dos 8 anos), não é um quadro de puberdade precoce. Portanto, o desenvolvimento é normal e a conduta é a observação e acompanhamento rotineiro, sem necessidade de exames complementares imediatos.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.