Questão 92 — Revalida INEP 2023.2
Um homem de 19 anos é atendido na unidade básica de saúde queixando-se de aumento indolor do saco escrotal com início há cerca de 2 meses, que está progredindo. Nega comorbidades e informa que pratica ciclismo 3 a 4 vezes por semana. Ao exame físico, nota-se aumento do volume escrotal à esquerda, com hidrocele medindo 8 cm × 5 cm em dimensões céfalocaudal e transversal, respectivamente.
Com base no caso apresentado, qual o provável diagnóstico da causa da hidrocele e qual o exame é o mais apropriado para sua confirmação.
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Alternativa Correta: B. O aparecimento de aumento indolor da bolsa escrotal (frequentemente com hidrocele reacional) em um adulto jovem (15 a 35 anos) é altamente suspeito para Câncer de Testículo até prova em contrário. As outras opções (orquiepididimite, torção testicular) costumam ser quadros agudos e muito dolorosos. O exame de imagem padrão-ouro inicial, rápido e não invasivo para diferenciar lesões sólidas intratesticulares (suspeitas de neoplasia) de coleções líquidas e outras massas é a Ultrassonografia de bolsa escrotal.
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