Questão 99 — Revalida INEP 2023.2
Uma paciente de 26 anos, com 39 semanas de gestação, comparece ao pronto-socorro da maternidade queixando-se de perda de líquido claro em abundante quantidade há 2 horas. Ela nega outras queixas e refere movimentação fetal ativa. Pré-natal de risco habitual e sem antecedentes pessoais e familiares. Ao exame, a paciente apresenta dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 140 batimentos por minuto com boa variabilidade, feto cefálico e altura uterina de 34 cm. Ao exame especular, apresenta saída de líquido claro com grumos grandes em moderada quantidade e visualizado colo pérvio 1 polpa digital.
Com relação a esse caso clínico é possível afirmar que é
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Alternativa Correta: A. O diagnóstico da Rotura Prematura de Membranas Ovulares (Amniorrexe Prematura) é eminentemente clínico. A história típica (perda de líquido claro súbita) somada ao achado do exame especular revelando a visualização direta da saída de líquido amniótico (claro, com grumos/vérnix) pelo orifício externo do colo uterino de forma espontânea ou às manobras de Valsalva, sela o diagnóstico com 100% de precisão clínica na maioria das vezes. Exames complementares (como teste de pH/nitrazina, cristalização tipo samambaia ou testes imunocromáticos) são reservados para casos duvidosos, onde a perda não é evidente ao exame especular.
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