Questão 77 — Revalida INEP 2024.1
Um paciente com 57 anos, queixa-se, em consulta, de dor abdominal difusa intermitente, há 3 meses, que piora com ingestão de alimentos, associada a emagrecimento de 9 quilogramas nesse período, além de diarreia com gotículas de gordura nas fezes. É tabagista e etilista há 30 anos. Ao exame físico, apresenta dor abdominal difusa que piora à palpação profunda em região mesogástrica, sem outras particularidades. EXAMES LABORATORIAIS:
[TABELA_EXAMES_Q77]Com base no quadro acima, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta para o paciente?
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Alternativa Correta: B. Paciente etilista crônico de longa data apresenta dor abdominal crônica com piora pós-prandial, perda de peso importante e esteatorreia (gotículas de gordura nas fezes). A glicemia de jejum está elevada, indicando provável diabetes associado. Este é o quadro clássico da tríade da Pancreatite Crônica: esteatorreia, diabetes e calcificações pancreáticas (embora a dor também faça parte). O tratamento inicial baseia-se em abstinência de álcool, analgesia, reposição de enzimas e orientação dietética (refeições menores e frequentes, limitação de gordura).
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