Questão 12 — Revalida INEP 2024.2
Uma mulher de 45 anos, hipertensa controlada, com índice de massa corporal de 20 kg/m², é submetida a procedimento de correção de hérnia umbilical em regime ambulatorial sob anestesia local. O anel herniário aparenta ter cerca de 1,5 cm de diâmetro. Diante disso, o médico opta pela correção sem o uso de telas de reforço.
Em relação ao uso profilático de antibióticos nesse caso, é correto afirmar que a
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Alternativa Correta: B.
A herniorrafia umbilical pequena (anel herniário menor que 2 cm) realizada sem a colocação de tela (prótese sintética) é classificada cirurgicamente como uma cirurgia limpa. Para procedimentos limpos em que não há implante de corpos estranhos (telas) e nos quais a paciente não apresenta fatores de risco específicos para infecção (como imunossupressão ou diabetes descontrolado), não há indicação de antibioticoprofilaxia de rotina, pois o risco de infecção de sítio cirúrgico é menor que 1-2%.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
- Alternativa A: A hipertensão arterial sistêmica controlada e isolada não é fator de risco para infecção cirúrgica e não justifica o uso profilático de antimicrobianos.
- Alternativa C: O uso de anestesia local ou o regime de cirurgia ambulatorial (Alternativa D) não são fatores decisivos para a indicação ou dispensa de antibioticoprofilaxia.
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