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Revalida INEP 2024.2

Questão 15 — Revalida INEP 2024.2

Clínica Médica Infectologia Tungíase

Um homem de 45 anos, que trabalha na criação de porcos, vai à consulta na unidade básica de saúde com queixa de lesões nos pés há 6 meses. Ao exame físico, nota-se lesões de pele papulosas, múltiplas, amareladas, não purulentas e com pontos enegrecidos centrais. Essas lesões estão localizadas nos pés e são pruriginosas e dolorosas.

Diante desse caso, a conduta adequada é

A recomendar o uso de sapatos fechados e restrição da circulação nos reservatórios onde ficam os porcos e aguardar a resolução espontânea das lesões.
B administrar amoxicilina via oral por 1 semana e pomada antialérgica para os pés, recomendar calçados adequados e agendar retorno para o paciente em 15 dias.
C acionar a zoonose, tratar as pulgas dos porcos para interromper o ciclo, impedindo, assim, a transmissão de doença pela picada desses insetos, e prescrever vacina antitetânica.
D realizar a retirada de larva dos pés, administrar tiabendazol via oral ou ivermectina, conceder orientações sobre saúde, tratar animais e solo e prescrever vacinação antitetânica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

O quadro clínico e a história ocupacional (trabalho em contato direto com suínos e solo de terra) caracterizam a tungíase (infestação ectoparasitária pela pulga Tunga penetrans). A apresentação clínica típica consiste em pápulas amareladas, pruriginosas, com um ponto negro central (que corresponde à porção posterior exposta da pulga fêmea grávida). A conduta envolve a retirada mecânica dos parasitas em condições assépticas, o uso de antiparasitários sistêmicos (como tiabendazol ou ivermectina em infestações maciças), orientações de profilaxia (calçados, tratamento de animais/solo) e a atualização da vacinação antitetânica, devido ao risco de contaminação pelas feridas abertas.

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