Questão 20 — Revalida INEP 2024.2
Uma menina de 6 anos viajou de férias com a família para a República Dominicana, onde permaneceu por 10 dias. Na véspera do retorno ao Brasil, a paciente apresentou febre baixa, evoluindo, em 24 horas, para um quadro com diarreia súbita, líquida e abundante. Ao desembarcarem no aeroporto, ela foi prontamente atendida pela equipe da ANVISA, que a encaminhou ao hospital para avaliação, devido à suspeita de cólera. Tendo em vista a exuberância dos sintomas e o grau de desidratação, ao chegar ao hospital, a paciente é internada imediatamente. No hospital, são coletadas amostras de fezes, com resultado positivo para Vibrio cholerae. Durante a internação hospitalar, a paciente recebe, além de reidratação endovenosa e de sulfato de zinco, antibioticoterapia com doxiciclina (3 mg/kg em dose única).
Nessa circunstância, as medidas de prevenção e de controle pertinentes ao quadro apresentado por essa paciente incluem
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Alternativa Correta: B.
A cólera é uma doença de notificação compulsória imediata (em até 24 horas) devido ao seu alto poder epidêmico de distribuição fecal-oral. Portanto, a notificação imediata às autoridades de vigilância epidemiológica municipal é a conduta prioritária e obrigatória.
- Alternativa A: O isolamento necessário na cólera é o entérico/de contato (fecal-oral), não havendo transmissão por gotículas.
- Alternativas C e D: Não se realiza rotineiramente rastreamento em massa ou quimioprofilaxia de contatos domiciliares assintomáticos, nem a vacinação pós-exposição é a medida inicial de bloqueio de surtos de cólera, que foca primordialmente no saneamento, higiene e água segura.
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