Questão 22 — Revalida INEP 2024.2
Uma paciente de 62 anos foi submetida à colectomia direita com anastomose primária devido a adenocarcinoma colônico. Ela relata antecedente de radioterapia pélvica para tratamento de neoplasia de endométrio. No 4º dia de pós-operatório, ela apresenta 39 °C de temperatura axilar, distensão abdominal sem defesa, presença de ferida operatória sem sinais flogísticos e fístula colo-cutânea com débito de 150 mL/dia em área de cicatriz cirúrgica.
Acerca do tratamento adequado para essa paciente, é correto indicar
Ver Resposta e Comentário
Questão ANULADA.
A questão foi anulada oficialmente pelo INEP. O quadro clínico de fístula anastomótica precoce (4º DPO) acompanhada de febre alta (39 °C) sugere uma fístula com repercussão sistêmica (sepse abdominal inicial). As alternativas geraram dubiedade sobre a indicação de tratamento clínico isolado de suporte ou reabordagem cirúrgica precoce, visto que há distensão abdominal sem sinais de peritonite ("sem defesa"), mas o débito é baixo (150 mL/dia) e há febre alta, o que divide opiniões de conduta imediata na literatura cirúrgica.
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