Questão 24 — Revalida INEP 2024.2
Uma primigesta de 35 anos, com idade gestacional de 12 semanas, comparece a segunda consulta pré-natal no ambulatório de gestação de alto risco. Apresenta diabetes mellitus tipo 1 desde a infância e está adequadamente tratada. Em consulta anterior, queixou-se de fadiga, pele seca, queda de cabelo e obstipação. O médico realizou exame físico no qual notou a tireoide palpável, solicitou a realização de exames laboratoriais, cujos resultados mostraram TSH de 5,0 mcU/L (valor de referência [VR]: 0,3 a 4,0 mcU/L) e T4 livre de 0,6 ng/L (VR: 0,9 a 1,5 ng/L).
Diante desse quadro clínico e do resultado dos exames, além de iniciar o tratamento com levotiroxina, até que se atinja a meta de tratamento o seguimento deve ser feito com dosagem mensal de
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D.
A paciente apresenta hipotireoidismo clínico na gestação (TSH elevado e T4 livre baixo), associado a fator de risco (Diabetes tipo 1 - doença autoimune). O controle do hipotireoidismo na gravidez deve ser acompanhado de forma estrita com dosagens mensais de TSH na primeira metade da gestação para ajuste da dose da levotiroxina. O hipotireoidismo materno não controlado correlaciona-se com maior incidência de abortamentos e parto prematuro.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.