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Revalida INEP 2024.2

Questão 29 — Revalida INEP 2024.2

Ginecologia e Obstetrícia Parto e Fetal Restrição de Crescimento Fetal

Uma primigesta de 17 anos, com idade gestacional de 35semanas, comparece a pré-natal com queixa de náuseas e relato de vômitos, em média, 4 vezes por dia. Ao exame físico, é identificado que a altura do fundo uterino está 3 cm menor que o esperado para a idade gestacional. O médico orienta exame de ecografia obstétrica devido à suspeita de restrição de crescimento fetal.

Considerando-se os parâmetros ecográficos que podem ser utilizados para avaliar essa condição, assinale a alternativa correta.

A O diâmetro biparietal fetal é a medida isolada de maior sensibilidade para esse diagnóstico; o estudo com Doppler só será necessário se comprovada a restrição de crescimento abaixo do percentil 3.
B A circunferência abdominal fetal é a medida isolada de maior sensibilidade para esse diagnóstico; o estudo com Doppler permitirá avaliar a circulação materna, a circulação feto-placentária e a circulação fetal.
C A circunferência abdominal fetal dividida pelo comprimento do fêmur fetal é o parâmetro de maior sensibilidade para esse diagnóstico; o estudo com Doppler reduz a prematuridade iatrogênica e a mortalidade perinatal.
D Todos os parâmetros para mensuração do peso fetal são igualmente sensíveis para esse diagnóstico; o estudo com Doppler permitirá avaliar apenas a artéria cerebral média, a aorta abdominal, o ducto venoso e o seio venoso transverso.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

No diagnóstico ecográfico de Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU), a circunferência abdominal fetal (CA) destaca-se como o parâmetro biométrico isolado de maior sensibilidade, uma vez que a desnutrição fetal consome o glicogênio hepático e o tecido adiposo abdominal precocemente. Adicionalmente, a complementação com estudo Dopplerfluxométrico permite a avaliação das circulações materna (artérias uterinas), feto-placentária (artéria umbilical) e fetal (artéria cerebral média e ducto venoso).

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