Questão 31 — Revalida INEP 2024.2
Um homem de 66 anos, com hipertensão arterial sistêmica e sem outros antecedentes pessoais ou familiares, comparece a um ambulatório de pneumologia de um hospital terciário referindo ser tabagista (39 anos/maço) e estar com medo de ter câncer de pulmão. Ele apresentou o resultado de uma tomografia de tórax, sem contraste, realizada há 2 semanas, que revelou um nódulo sólido, único, medindo 18 mm, em parênquima de lobo inferior de pulmão esquerdo. Diante desse quadro, o paciente foi encaminhado pelo médico para investigação.
Nese caso, a conduta médica mais adequada é solicitar que o paciente realize
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: C.
A investigação de um nódulo pulmonar sólido solitário de 18 mm (maior que 8 mm) em um paciente com alto risco de malignidade (idade avançada e carga tabágica elevada) deve ser iniciada com exames de imagem contrastados. A tomografia de tórax com contraste (ou PET-CT) permite avaliar o padrão de realce da lesão, a vascularização e definir com maior precisão os limites e características do nódulo antes de se indicar biópsias invasivas.
- O controle anual (A) é incorreto, pois o tamanho e as características de risco do nódulo exigem investigação imediata.
- A broncoscopia (B) apresenta baixa sensibilidade para nódulos periféricos solitários em lobo inferior.
- A ultrassonografia (D) não possui utilidade diagnóstica em nódulos intraparenquimatosos profundos sem contato pleural.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.