Questão 64 — Revalida INEP 2024.2
Uma adolescente de 17 anos vai a consulta na unidade básica de saúde referindo sangramento genital intermitente há 1 mês. Diz que, desde a menarca, que ocorreu aos 12 anos, apresenta ciclos oligomenorreicos, menstruando, no máximo, 4 vezes ao ano. Refere, ainda, possuir pele oleosa e acne. Afirma ter iniciado atividade sexual há 6 meses, com uso irregular de preservativo masculino nas relações. Ao exame físico, apresenta-se hidratada e em bom estado geral. Ao exame ginecológico, observa-se sangramento coletado por espéculo em fundo vaginal, sem lesões visíveis, toque vaginal com o útero móvel, de tamanho habitual e indolor à mobilização do colo uterino.
Considerando esse caso, é correto afirmar que
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Alternativa Correta: D.
Frente a qualquer queixa de sangramento uterino anormal (SUA) em paciente em idade fértil e sexualmente ativa (com uso irregular de preservativo), a primeira conduta obrigatória e indispensável é afastar a hipótese de gestação por meio do teste rápido urinário ou de beta-hCG sérico. A gravidez e suas intercorrências (como aborto espontâneo ou gestação ectópica) são causas prevalentes de sangramento genital de início súbito.
- Mesmo que a história de ciclos infrequentes e acne sugira Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), não se pode presumir este diagnóstico (B e C) ou instituir tratamentos hormonais antes de realizar o teste de gravidez.
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