Questão 77 — Revalida INEP 2024.2
Um jovem de 20 anos vítima de acidente de trânsito por colisão frontal, sem o uso de cinto de segurança ou de airbag, dá entrada no pronto-socorro apresentando-se taquipneico e com escoriações extensas no tórax anterior. À avaliação física, identifica-se saturação de oxigênio em 70%, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax esquerdo, hipertimpanismo do lado afetado, desvio da traqueia para o lado oposto e Glasgow 13.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta mais apropriada é proceder com
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Alternativa Correta: C.
O paciente apresenta sinais clínicos clássicos de pneumotórax hipertensivo à esquerda (hipoxemia severa, desvio contralateral da traqueia, ausência de murmúrio vesicular unilateral e hipertimpanismo). Pelo protocolo do ATLS (10ª edição), o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é estritamente clínico e sua resolução imediata não deve ser atrasada para realização de exames de imagem (contraindicando A e D). A conduta salvadora imediata é a descompressão torácica por agulha ou digital, realizada preferencialmente no 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar média/anterior.
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