Questão 8 — Revalida INEP 2024.2
Um recém-nascido a termo, com 6 horas de vida, com peso de nascimento de 4.200 gramas, é internado em alojamento conjunto. Sabe-se que sua mãe possui diagnóstico de diabetes gestacional.
Considerando-se o risco do recém-nascido desenvolver um quadro de hipoglicemia neonatal, a conduta inicial correta deve ser
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Alternativa Correta: A.
O recém-nascido em questão é Grande para a Idade Gestacional (GIG, >4.000g) e filho de mãe diabética (FMD), o que o enquadra no grupo de alto risco para o desenvolvimento de hipoglicemia neonatal secundária ao hiperinsulinismo fetal. A conduta preventiva e inicial correta no alojamento conjunto consiste em monitorar a glicemia capilar antes das mamadas nas primeiras horas de vida.
- Alternativa B: A administração de fórmulas de rotina não é recomendada profilaticamente. Deve-se apoiar e incentivar o aleitamento materno exclusivo.
- Alternativa C: A reposição venosa em pacientes assintomáticos só é indicada se os valores glicêmicos forem muito inferiores (normalmente < 35 a 40 mg/dL, variando conforme a idade pós-natal), e não em 60 mg/dL.
- Alternativa D: Caso haja convulsões ou letargia severa (sintomas de neuroglicopenia grave), a intervenção com glicose venosa é de fato mandatória, mas não representa a conduta *inicial* preventiva do alojamento conjunto.
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