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Revalida INEP 2024.2

Questão 85 — Revalida INEP 2024.2

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde (APS) Modelos de Agendamento

Em uma reunião de equipe de saúde da família, os profissionais discutem as dificuldades de organização do atendimento no modelo de agendamento adotado pela secretaria municipal da saúde. Nesse modelo, no início do período, todas as vagas estão preenchidas com consultas pré-agendadas e os casos eventuais e urgentes são inseridos em agendamento duplo. Isso tem causado atrasos no fechamento da unidade no fim da tarde, pois o médico precisa encaixar os pacientes não agendados previamente em algum horário durante o dia. A equipe se queixa do estresse no acolhimento dos pacientes, e que são expostos a muitas reclamações na sala de espera. Também é apontado o número excessivo de faltas entre os agendados. A equipe, então, decide mudar o sistema de agendamento, reservando 40% das vagas para consultas de urgência, devido à alta demanda desse tipo de atendimento na comunidade, e 60% para consultas pré-agendadas. Dessa forma, pretende-se oferecer cuidado estruturado tanto para os pacientes com condições crônicas como para aqueles com condições agudas.

Considerando os sistemas de agendamento, qual foi a mudança proposta pela equipe e qual o desafio frente à proposta escolhida?

A Transição do modelo tradicional para o modelo carve-out, o que pode gerar desperdício das vagas não preenchidas por erro no dimensionamento da demanda.
B Transição do modelo carve-out para o acesso aberto, o que pode criar longo tempo de espera para se conseguir o agendamento e aumentar a taxa de faltosos.
C Transição do modelo tradicional para o acesso avançado, o que demanda educação permanente, compartilhamento de responsabilidades e comprometimento da equipe.
D Transição do modelo carve-out para o acesso avançado, o que pode ocasionar longos atrasos, perda da longitudinalidade do cuidado e redução do tempo de consulta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

A equipe está migrando do agendamento tradicional (100% de vagas pré-agendadas com encaixes informais por agendamento duplo) para um sistema com partição rígida de vagas: reservando 40% para demandas agudas/urgentes e 60% para consultas programadas (crônicos/preventivas). Esse sistema misto com vagas bloqueadas é denominado modelo carve-out (ou de partição). O principal desafio/risco desse modelo é a ociosidade ou perda de vagas bloqueadas para urgência caso a demanda do dia seja menor que a reservada ou o dimensionamento tenha sido mal planejado.

  • O modelo de *Acesso Avançado* ou *Acesso Aberto* (C e D) baseia-se no princípio de fazer hoje o trabalho de hoje (quase 90-100% das vagas abertas para agendamento no próprio dia), eliminando a partição fixa pré-agendada de longo prazo e necessitando de grande reestruturação do fluxo da equipe de saúde.
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