Questão 88 — Revalida INEP 2024.2
Uma pré-escolar de 4 anos é atendida com quadro, iniciado no dia anterior, de diarreia associada à febre de até 38,5 °C, que cede com o uso de antitérmico. Segundo a mãe, foram 9 episódios de fezes líquidas, sem muco, pus ou sangue associados. A criança também apresenta coriza hialina e tosse pouco produtiva, iniciadas 2 dias antes. A mãe nega recusa alimentar e, durante a consulta, foi oferecida água para a criança que bebeu sem dificuldades. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, responde a brincadeiras de maneira tranquila, está hidratada e que o sinal da prega retorna em menos de 2 segundos.
Nesse caso, considerando-se a classificação dos tipos de desidratação, a conduta médica adequada é
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Alternativa Correta: A.
A paciente apresenta quadro de diarreia aguda sem sinais clínicos de desidratação (alerta, hidratada, aceita líquidos e sinal da prega normal). Segundo o protocolo do Ministério da Saúde / OMS para o manejo da doença diarreica aguda na infância, a paciente enquadra-se no Plano A (tratamento domiciliar). O Plano A prescreve aumento da oferta de líquidos em domicílio, manutenção da alimentação e suplementação de zinco via oral por 10 a 14 dias (fator que reduz a duração do episódio atual e previne novos episódios de diarreia nos meses subsequentes).
- A administração de soro de reidratação oral (SRO) sob supervisão na unidade (C) é recomendada no Plano B (desidratação leve a moderada). Não há indicação de antibioticoterapia (D) na ausência de disenteria (sangue/muco nas fezes).
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