Questão 92 — Revalida INEP 2024.2
Uma paciente de 24 anos, estudante, é atendida no pronto-socorro após sentir uma tumoração, de moderado volume, com hiperemia, em região retroauricular à direita e redução da acuidade auditiva. Relata apresentar, há 5 semanas, episódios repetidos de dor na orelha direita, que melhoravam com analgésico e calor local. Ao exame físico, nota-se presença de celulite retroauricular à direita, sem saída de secreção ou ponto de flutuação e sem secreção no conduto auditivo.
Nesse caso, qual deve ser a conduta imediata para essa paciente?
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Alternativa Correta: C.
A paciente apresenta um quadro de mastoidite aguda à direita (caracterizada por dor de ouvido recorrente, hipoacusia, e celulite/tumoração inflamatória na região retroauricular com apagamento do sulco). Sendo a mastoidite uma infecção supurativa profunda do osso temporal com risco de complicações intracranianas (abscesso epidural, meningite, trombose de seio lateral), a conduta imediata correta consiste na internação hospitalar, início de antibioticoterapia sistêmica endovenosa de largo espectro e avaliação especializada urgente pela Otorrinolaringologia.
- O tratamento domiciliar com antibiótico oral (D) e o acompanhamento eletivo (B) são contraindicados pelo elevado risco de complicações graves. A antibioticoterapia puramente tópica (A) é ineficaz para infecções ósseas profundas.
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