Questão 99 — Revalida INEP 2024.2
Uma secundigesta, com história prévia de prematuridade, chega à consulta de pré-natal assintomática, trazendo resultado de ultrassonografia de 22 semanas, o qual revela feto vivo, com exame morfológico normal e com colo uterino medindo 20 mm.
Nesse caso, a conduta médica mais adequada é indicar
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D.
A gestante apresenta dois fatores de altíssimo risco para parto prematuro recorrente: histórico de prematuridade anterior e achado de colo uterino curto (medindo 20 mm, limite de corte < 25 mm) na ultrassonografia morfológica de segundo trimestre (22 semanas). A conduta preventiva padrão-ouro de primeira escolha é a introdução imediata de progesterona natural por via vaginal (100 a 200 mg/dia), mantendo o tratamento contínuo até completar 36 semanas de gestação.
- A cerclagem cervical (A) é indicada para insuficiência istmocervical típica ou em casos específicos selecionados, mas a progesterona é a conduta inicial menos invasiva e altamente eficaz recomendada. Tocolíticos como nifedipina (B) e corticoides como betametasona (C) destinam-se ao manejo de trabalho de parto prematuro agudo instalado, e não para uso crônico profilático.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.