Questão 28 — Revalida INEP 2025.1
Menino de cinco meses é levado para consulta de rotina. Nasceu com idade gestacional de 28 semanas, com boa evolução na internação e recebeu alta para acompanhamento ambulatorial. O bebê está bem, mas teve um episódio de infecção respiratória leve. A família está preocupada com eventuais complicações que o bebê possa ter, uma vez que o inverno está chegando e os pais querem proteger a criança.
Nessa situação, a conduta médica mais adequada é indicar a:
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Alternativa Correta: B.
O paciente é um lactente prematuro extremo (nascido com 28 semanas de idade gestacional) que possui, atualmente, 5 meses de idade cronológica e enfrenta a proximidade da sazonalidade de vírus respiratórios (inverno).
- Profilaxia contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR): Devido à extrema prematuridade pulmonar e imaturidade imunológica, esse grupo apresenta altíssimo risco de desenvolver formas graves de bronquiolite e pneumonia pelo VSR. A indicação do palivizumabe (anticorpo monoclonal humanizado específico contra o VSR) é formal de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria.
- Critérios de uso do Palivizumabe no SUS:
- Crianças prematuras nascidas com idade gestacional menor ou igual a 28 semanas, durante o seu primeiro ano de vida (antes de completarem 12 meses), no período de circulação sazonal do vírus.
- A vacina da influenza (alternativa A) só pode ser administrada em crianças a partir dos 6 meses de vida, sendo contraindicada para este lactente de 5 meses no momento.
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