Questão 42 — Revalida INEP 2025.1
Mulher de 45 anos, sem comorbidades, é submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva devido a colecistopatia crônica calculosa. O procedimento transcorre sem complicações, durando cerca de 40 minutos. No pós-operatório imediato, a paciente apresenta-se hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110x70 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Nega náusea e relata dor leve em região abdominal.
De acordo com os protocolos multimodais de recuperação pós-operatória (ERAS e ACERTO), qual é a conduta adequada em relação à alimentação dessa paciente?
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Alternativa Correta: B.
Os modernos protocolos multimodais de otimização perioperatória, como o ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e o ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), revolucionaram a conduta tradicional de manter o paciente em jejum prolongado.
Para procedimentos cirúrgicos não complicados e sem manipulação extensa de alças intestinais (como a colecistectomia videolaparoscópica eletiva), a recomendação atual é o retorno precoce da dieta por via oral no pós-operatório imediato, assim que a paciente recupere o nível de consciência e manifeste desejo/vontade de comer. O jejum desnecessário aumenta a resistência insulínica, o catabolismo e o estresse metabólico. Como a paciente está estável, assintomática e sem náuseas, a dieta deve ser liberada conforme sua aceitação voluntária.
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