Questão 49 — Revalida INEP 2025.1
Mulher de 65 anos procura atendimento médico na unidade de atenção primária. Relata que teve a menopausa aos 50 anos, com diagnóstico de osteoporose, confirmado por exame de densitometria óssea (T-score de -2,5). A paciente não apresenta histórico de fraturas, é obesa, sedentária e faz uso crônico de corticoides orais.
Diante do caso, a conduta adequada é
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Alternativa Correta: D.
A paciente preenche critérios formais para tratamento farmacológico da osteoporose: idade de 65 anos, pós-menopausa, diagnóstico densitométrico estabelecido (T-score de -2,5) associado a um fator agravante de altíssimo risco para perda de massa óssea e fratura, que é o uso crônico de corticoides orais.
A primeira linha de tratamento farmacológico padrão consiste no uso de um bisfosfonato oral (como o Alendronato de Sódio), que atua inibindo a reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos. O tratamento medicamentoso deve ser obrigatoriamente associado a medidas não farmacológicas fundamentais: suplementação adequada de Cálcio e de Vitamina D (essenciais para a mineralização da matriz óssea) e a recomendação de prática regular de exercícios físicos com carga/impacto controlado (que estimulam o remodelamento ósseo e melhoram o tônus muscular, reduzindo o risco de quedas).
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