Questão 59 — Revalida INEP 2025.1
Mulher procura orientação na atenção primária preocupada com risco de câncer de mama. Pede orientação sobre quando deve iniciar rastreamento por mamografia. Relata que sua mãe teve câncer de mama aos 45 anos. Está assintomática e suas mamas não apresentam anormalidades ao exame.
Nesse caso, considerando-se o uso racional de exames complementares e a segurança da paciente, qual é a conduta mais adequada?
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D.
Embora a recomendação de rastreamento do câncer de mama para a população geral de risco habitual (Ministério da Saúde) seja a realização da mamografia a cada 2 anos entre os 50 e 69 anos, a paciente em questão enquadra-se na categoria de Alto Risco para Câncer de Mama devido à história familiar positiva de parente de primeiro grau (mãe) diagnosticada com a neoplasia em idade jovem (antes dos 50 anos).
Para mulheres pertencentes ao grupo de alto risco, as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e do próprio Ministério da Saúde preconizam uma estratégia individualizada e precoce: o rastreamento mamográfico deve ser iniciado 10 anos antes da idade de diagnóstico do parente de primeiro grau mais jovem, não devendo, contudo, iniciar antes dos 30 anos. Como a mãe teve a doença aos 45 anos, subtraem-se 10 anos, fixando o início correto do rastreamento por imagem desta paciente a partir dos 35 anos.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.