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Revalida INEP 2025.1

Questão 64 — Revalida INEP 2025.1

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Indução e Operatória Obstétrica

Primigesta com idade gestacional de 38 semanas procura a maternidade. Realizou pré-natal regular e todos os seus exames estão dentro da normalidade. Relata sentir ansiedade porque a data provável do parto se aproxima e ela ainda não tem sinais do início do trabalho de parto. Diante disso, expressa desejo de realizar uma cesariana para evitar possíveis complicações. Ao exame clínico, não foram identificadas alterações.

Nesse caso, a conduta mais adequada é

A conversar sobre os riscos da cesariana e, caso a paciente mantenha o desejo de realizá-la, agendar o procedimento a partir de 39 semanas de gestação.
B expor que, devido aos maiores riscos da cesariana, o parto vaginal é a via de parto indicada em gestações de baixo risco e que, por isso, é inviável optar pela cesariana.
C explicar que, em gestações de baixo risco, a cesariana por desejo materno só pode ser realizada antes do início do trabalho de parto, a partir de 41 semanas de gestação.
D orientar sobre os riscos da cesariana e, caso a paciente mantenha o desejo de realizá-la, fazer o procedimento imediatamente, posto que a autonomia da gestante deve ser garantida.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

De acordo com as resoluções vigentes do Conselho Federal de Medicina (CFM nº 2.232/2019), é ético e permitido realizar a cesariana a pedido da gestante em gestações de risco habitual, desde que respeitada a sua autonomia pós-esclarecimento .

No entanto, para a segurança fetal (garantindo a maturidade pulmonar e cerebral plena e reduzindo riscos de morbidade respiratória neonatal), o procedimento eletivo por desejo materno só pode ser agendado e realizado a partir de 39 semanas completas de gestação. O médico deve exercer a escuta ativa, orientar detalhadamente sobre os riscos e benefícios comparativos de ambas as vias de parto e, caso o desejo consciente persista, agendar o procedimento respeitando o limite cronológico.

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