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Revalida INEP 2025.1

Questão 65 — Revalida INEP 2025.1

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Reprodutivo e Contracepção Métodos Contraceptivos

Paciente de 40 anos vai à unidade básica de saúde (UBS) relatando parto há 15 dias e desejo de inserção de DIU.

Nesse caso, assinale a alternativa que indica o momento da inserção e o principal mecanismo de ação do DIU de cobre.

A A partir de 12 semanas após o parto; inibição da nidação ovular devido à alta concentração de cobre e afinamento do endométrio.
B De forma imediata no ambulatório de Ginecologia; espessamento do muco cervical, dificultando a mobilidade dos espermatozoides.
C No período de 4 a 6 semanas após o parto; ação inflamatória e citotóxica no endométrio pela liberação de íons de cobre na cavidade uterina.
D De forma imediata na UBS; concentração de cobre no muco cervical, o que o torna mais fluido, inibindo a mobilidade dos espermatozoides.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

A inserção do Dispositivo Intrauterino (DIU) no pós-parto tardio deve ocorrer idealmente entre 4 e 6 semanas após o nascimento (período em que o útero já completou grande parte do seu processo de involução fisiológica), minimizando os riscos de expulsão espontânea e perfuração uterina.

O mecanismo primário de ação do DIU de cobre baseia-se em uma reação inflamatória asséptica (corpo estranho) local e efeito citotóxico direto gerado pela liberação de íons de cobre no ambiente intrauterino. Esse meio torna-se altamente hostil para os espermatozoides, alterando sua motilidade e viabilidade, impedindo a fertilização (ação eminentemente pré-fecundação).

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