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Revalida INEP 2025.1

Questão 73 — Revalida INEP 2025.1

Pediatria Infectologia Pediátrica Doenças Exantemáticas

Menino de 10 meses é atendido em unidade básica de saúde (UBS) com história de febre alta iniciada há 4 dias (até 39 °C), com 3 picos por dia, inicialmente sem outros sintomas associados, evoluindo com exantema maculopapular em região cervical e tronco. Não apresentou febre nas últimas 18 horas. A respeito de possíveis diagnósticos diferenciais para o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico de síndrome mão-pé-boca é mais provável, ainda que não tenham sido observadas vesículas na pele.
B A anamnese e o exame físico exigem descartar laboratorialmente o diagnóstico diferencial de sarampo, pois se trata de menor de 1 ano.
C A anamnese e o exame físico são suficientes para o diagnóstico de exantema súbito, não havendo indicação de exames complementares.
D A presença de febre alta torna um quadro bacteriano mais provável, o que, associado à presença do exantema, sugere o diagnóstico de escarlatina.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

A evolução clínica descrita é a apresentação clássica e patognomônica do Exantema Súbito (ou Roséola Infantil), uma infecção viral benigna muito comum em lactentes, causada predominantemente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6).

A característica definidora da doença é o surgimento de febre alta e isolada que desaparece de forma abrupta ("em crise") após 3 a 5 dias, coincidindo exatamente com o aparecimento subsequente de um exantema maculopapular róseo não pruriginoso, que se inicia no tronco e pescoço e progride centrifugamente. Uma vez que a apresentação clínica é altamente típica e a evolução é benigna e autolimitada, a anamnese e o exame físico são soberanos e suficientes para selar o diagnóstico, sendo completamente dispensável a realização de exames complementares ou sorologias laboratoriais.

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