Questão 75 — Revalida INEP 2025.1
Paciente de 35 anos, contente por sua primeira gravidez, começa o pré-natal na unidade básica de saúde (UBS) de seu bairro. Durante a consulta de enfermagem, é identificado, no exame das mamas, um nódulo na mama direita. Quando informada sobre esse achado, a paciente relata que sua mãe teve câncer de mama aos 38 anos.
Diante desse quadro, a conduta médica indicada é
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Alternativa Correta: C.
O achado de um nódulo mamário palpável durante a gestação em uma paciente com histórico familiar de altíssimo risco (parente de primeiro grau com câncer de mama antes dos 50 anos) exige investigação imediata e obrigatória. O estado gravídico nunca deve postergar ou atrasar a propedêutica de lesões mamárias suspeitas.
O exame inicial de escolha para avaliação mamária em gestantes é a Ultrassonografia de Mamas, devido à alta densidade do parênquima mamário modificado pelos hormônios gestacionais e pela total ausência de radiação ionizante. Caso os achados ultrassonográficos demonstrem qualquer suspeita clínica ou radiológica (BI-RADS 4 ou 5), a mamografia pode e deve ser realizada com segurança na gestante, desde que seja utilizado um avental/escudo de chumbo para proteção e blindagem radiológica abdominal, garantindo a segurança fetal.
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