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Revalida INEP 2025.1

Questão 76 — Revalida INEP 2025.1

Clínica Médica Dermatologia Tumores Cutâneos

Mulher branca de 47 anos comparece a consulta médica na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se da presença de lesão escurecida, assimétrica e de bordas irregulares em antebraço esquerdo. Relata que, nas últimas quatro semanas, a lesão tem aumentado de tamanho e se tornado pruriginosa, com episódio de pequeno sangramento local.

Considerando a situação apresentada, a principal hipótese diagnóstica da paciente é

Imagem da Questão 76
A melanoma.
B queratoacantoma.
C carcinoma basocelular.
D carcinoma espinocelular.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

A descrição clínica e a imagem da lesão cutânea preenchem perfeitamente os critérios da regra mnemônica do ABCDE do Melanoma, ferramenta semiológica fundamental na triagem de lesões melanocíticas suspeitas:

  • A (Assimetria): Lesão marcadamente assimétrica.
  • B (Bordas): Irregulares e mal delimitadas.
  • C (Cores): Presença de variação de tonalidade (tons escurecidos e áreas eritematosas).
  • D (Diâmetro): Geralmente superior a 6 mm.
  • E (Evolução): Crescimento rápido em 4 semanas, associado a sintomas locais de prurido e sangramento espontâneo.

Trata-se de uma apresentação clássica de Melanoma cutâneo, neoplasia maligna agressiva que exige biópsia excisional precoce com margens diagnósticas para estadiamento microestadiamento (Índice de Breslow).

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