Questão 77 — Revalida INEP 2025.1
Homem de 36 anos é levado a um hospital terciário pelo Serviço Móvel de Urgência após queda de altura de 4 metros. No atendimento pré-hospitalar, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência (7 na Escala de Coma de Glasgow) e intubação orotraqueal. Foi observado hematoma subcutâneo em região frontoparietal direita, sem outras lesões aparentes e sem nenhum tipo de hemorragia externa. O paciente não havia ingerido álcool ou drogas, nem apresentava comorbidades.
Segundo o ATLS, ao entrar na sala de emergência do hospital, qual deverá ser a conduta prioritária?
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Alternativa Correta: C.
De acordo com os rígidos preceitos de padronização do ATLS (Advanced Trauma Life Support), a abordagem sistemática inicial ao paciente politraumatizado baseia-se na execução sequencial do ABCDE. Ao receber um paciente na sala de emergência, mesmo que ele venha transferido com procedimentos já realizados pelo pré-hospitalar, o médico da recepção deve obrigatoriamente reavaliar e confirmar a eficácia de cada etapa a partir do início.
A prioridade absoluta inicial é o componente A (Airway / Via Aérea). Como o paciente já se encontra intubado, a conduta imediata consiste em avaliar a via aérea do paciente para confirmar o correto posicionamento do tubo orotraqueal (por meio da ausculta pulmonar bilateral simétrica e capnografia) e garantir que o dispositivo não sofreu deslocamento ou obstrução durante o transporte, assegurando a ventilação e oxigenação ideais antes de transitar para as etapas seguintes do exame primário.
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