Questão 87 — Revalida INEP 2025.1
Menino de 6 anos é levado ao pronto-socorro pediátrico por sua mãe, que relata que a criança introduziu um objeto metálico pequeno no nariz enquanto brincava. O paciente apresenta obstrução nasal à direita, sem outros sintomas significativos. Radiografia em mentonaso dos seios da face revela uma imagem radiopaca circular com duplo contorno em fossa nasal direita .
Nesse caso, qual é a conduta médica adequada?
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Alternativa Correta: B.
O achado radiológico de uma imagem radiopaca circular com sinal do duplo contorno (ou halo interno) em fossa nasal é patognomônico de uma Bateria de Botão (pilha metálica de disco).
A presença de uma bateria de botão nas cavidades aéreas superiores (nariz ou conduto auditivo) ou no esôfago constitui uma emergência otorrinolaringológica absoluta. O contato da pilha com a mucosa úmida desencadeia uma reação eletroquímica que libera hidróxido de sódio, gerando queimaduras por liquefação e necrose tecidual severa em poucas horas, podendo levar à perfuração permanente do septo nasal. Diante disso, o paciente necessita de remoção mecânica imediata sob visualização direta, justificando a transferência urgente para um centro de referência para realização de nasofibroscopia/remoção imediata, sob risco de sequelas anatômicas graves em caso de conduta eletiva.
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