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Revalida INEP 2025.1

Questão 88 — Revalida INEP 2025.1

Pediatria Hematologia e Oncologia Pediátrica Oncologia Pediátrica

Menino de 6 anos está internado e em tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA). Tem indicação de transplante de células-tronco hematopoiéticas / transplante de medula óssea (TMO) .

Com relação a essa modalidade de tratamento, assinale a alternativa correta.

A O encaminhamento desse paciente para o centro de referência para TMO deve ser realizado o quanto antes.
B A inscrição do paciente em centro de referência para TMO deve ser realizada tão logo seja detectada falha na terapia de indução.
C O exame de compatibilidade em todos os familiares de 1º grau deve ser realizado antes da inscrição em centro de referência para TMO.
D O encaminhamento desse paciente para centro de referência para TMO deve ser realizado somente após a alta hospitalar, via ambulatorial.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

Na Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) na infância, a indicação de transplante de medula óssea (TMO) alogênico em primeira remissão completa fica reservada para subgrupos específicos de muito alto risco ou, universalmente, para pacientes que apresentam falha na terapia de indução convencional (persistência de doença residual mínima elevada ou ausência de remissão morfológica inicial).

Nesses cenários de refratariedade hematológica, o tempo é um fator crítico para o prognóstico. Assim, os protocolos oncológicos estabelecem que a inscrição do paciente no centro de referência e nos registros de busca de doadores para TMO deve ser efetuada imediatamente após a detecção e confirmação da falha da indução, permitindo o planejamento logístico e imunogenético concomitante à instituição das terapias de resgate/salvamento.

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