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Revalida INEP 2025.2

Questão 20 — Revalida INEP 2025.2

Medicina Preventiva Infectologia Doenças Sexualmente Transmissíveis
Mulher travesti de 28 anos, profissional do sexo, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea. Relata relações sexuais frequentes com diferentes parceiros, com uso inconsistente de preservativos, principalmente durante relações anais receptivas. Há 2 dias teve uma relação sexual desprotegida com um cliente que se recusou a usar camisinha. Nunca utilizou medicamento para profilaxia pré-exposição (PrEP) ou pós- exposição (PEP) à infecção pelo HIV. Considerando que a paciente está assintomática no momento, qual a melhor estratégia de prevenção?
A Prescrever PrEP após resultado não reagente para HIV; indicar PEP após tratamento inicial e orientar rastreamento de ISTs a cada 3 meses.
B Oferecer teste rápido para HIV e sífilis; prescrever PrEP de início imediato; orientar sobre as vacinas disponíveis no SUS para seu grupo populacional.
C Realizar testagem rápida para HIV e sífilis; prescrever PEP mediante resultado não reagente para HIV e programar início da PrEP após término da PEP.
D Prescrever PEP e PrEP de forma concomitante; solicitar sorologias para ISTs; agendar retorno para analisar os resultados e revisar adesão ao tratamento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A paciente sofreu exposição sexual desprotegida de risco há 2 dias (48 horas). Para exposições com menos de 72 horas, está indicada a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para o HIV, após a realização de teste rápido não reagente. Como se trata de uma profissional do sexo com múltiplas parcerias e uso inconsistente de preservativo, a conduta ideal, preconizada pelo Ministério da Saúde, é realizar a PEP por 28 dias e, ao final, fazer a transição direta para a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição), mantendo o acompanhamento preventivo contínuo.
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